Los diabéticos tipo 1 suelen tener complicaciones médicas más graves y más tempranas que otros tipos de diabéticos. Para que se confirme el diagnóstico de la enfermedad, este segundo resultado también tiene que ser anómalo. Si desea más información puede referirse al apartado dedicado a la diabetes gestacional en este mismo artículo. Los diabéticos tipo 1 suelen diagnosticarse porque presentan síntomas agudos y graves que requieren hospitalización. La tabla siguiente muestra algunas características de los distintos tipos de diabetes.
- En casos dudosos, se recurrirá a la realización de una curva de glucosa (determinación de glucosa en sangre de forma seriada) tras la toma de un preparado con 75 g de glucosa.
- La persona con diabetes deberá coordinar en todo momento estos tres elementos para que la glucosa se mantenga la mayor parte del tiempo en valores normales.
- Generalmente la diabetes tipo 1 aparece de forma aislada, pero en ocasiones existen antecedentes en la familia.
- Indicaciones para el autoanálisis de la glucosa en la sangre
La concentración elevada de glucosa y la deshidratación se retroalimentan mutuamente y ocasionan efectos acumulativos, lo que conduce a debilidad, confusión y a veces a convulsiones y coma. También se recomienda llevar inyecciones de glucagón (que estimula la liberación hepática de glucosa) por si la hipoglucemia que experimenta el individuo no responde a la glucosa oral o para que otra persona se lo inyecte en caso de que la persona caiga inconsciente. Siempre deben llevar un azucarillo o caramelo y tomárselo cuando empiecen a notar síntomas de hipoglucemia. Cerca del 40% desarrollará problemas graves de riñón, lo que conducirá a una insuficiencia renal antes de cumplir los 50 años. La mayoría de los casos se diagnostican antes de los 30 años de edad. El cribado de la diabetes en el embarazo (diabetes gestacional) difiere del que se realiza en el resto de la población.
En el caso de que los síntomas sean floridos y persistentes y las cifras de glucemia suficientemente elevadas, el diagnóstico será obvio en la mayoría de ocasiones. Esta profunda revisión de los criterios diagnósticos y de la clasificación de la DM se lleva a cabo en 1997 y 1998 en sendos documentos consensuados por los comités de expertos de la ADA (American Diabetes Association) y de la OMS8,9. El tratamiento de la DM2 y sus complicaciones supone en Canadá un coste de 7-10 billones de dólares anuales. El sistema sanitario norteamericano dedica el 14% de su presupuesto anual al tratamiento de la DM2 y sus complicaciones tardías.
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La dieta en la diabetes gestacional y pregestacional es muy importante. Se producen por la asociación de factores metabólicos y vasculares, ya que la diabetes está íntimamente relacionada con los problemas cardiovasculares. Alimentación y diabetes son dos elementos que van muy ligados. Descubre consejos prácticos para disfrutar de la Navidad cuidando tu alimentación y manteniendo el control de la diabetes de manera saludable y segura. Si tienes diabetes y deseas quedarte embarazada, has de saber que tu fertilidad no depende de que tengas o no diabetes, por lo que podrás conseguirlo programando el embarazo y siempre con la supervisión de tu equipo médico.
La educación diabetológica se recibe a través de la Unidad de Diabetes. El autocontrol y las bombas de infusión continua son los principales avances frente a la fiabetes tipo 1. Por medio de una técnica mínimamente invasiva, como es insertar un sensor en la pared anterior del abdomen, se obtienen valores de glucosa durante aproximadamente 72 h ininterrumpidamente.
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Nos encontramos frente a una enfermedad inmunoinflamatoria crónica en la que existe una destrucción selectiva de las células βdel páncreas mediada por linfocitos T activados19. Esta forma de DM corresponde a la entidad anteriormente denominada diabetes mellitus insulinodependiente o juvenil. Su catalogación puede depender, entre otros factores, de las circunstancias en que se produzca el diagnóstico, de la precocidad del mismo, de la intensidad inicial de la hiperglucemia y de la presencia de enfermedades o tratamientos concomitantes.
Después de 1985, y tras diversas adaptaciones, la situación se clarifica y unifica en cuanto a los puntos de corte de glucemia elegidos, tanto en situación basal como tras el estímulo con una sobrecarga de glucosa oral7. Todos estos datos, y las consecuencias directas que tiene la enfermedad para el propio paciente, hacen de la DM, sin duda alguna, uno de los principales problemas sociosanitarios en la actualidad. La presencia de complicaciones micro o macrovasculares duplican el gasto sanitario y la coexistencia de ambas lo triplican.